儿童接种乙肝疫苗后没抗体是怎么回事？（二）

　　我国是乙肝的高发国家，接种乙肝疫苗是最行之有效的措施之一，那么接种疫苗就应从儿童抓起。但是我们目前面临的一个问题是，儿童接种疫苗后总有一部分对于接种弱应答或者无应答，就其原因我们探讨了有下面几个方面，包括：

　　⑥年龄、体重、性别等与机体免疫功能状态有一定联系，一般随着年龄的增长，乙肝疫苗的应答率逐渐下降；另外有研究发现重度肥胖者无或弱应答的危险是体重正常者的13．3倍；不同性别对乙肝疫苗的应答也有差异，一般认为女性抗体阳转率和抗体滴度高于男性。

　　⑦低水平HBV感染者由于对HBsAg处于免疫耐受状态，因而对乙肝疫苗不应答。

　　⑧主要组织相容性复合体的多态性使MHC分子识别抗原时锚着位与锚着残基结合的部位和结合力也可能不同，造成个体间对同一抗原的应答有所差别。

　　⑨某些疾病如营养不良、HIV感染、肠道蠕虫感染、使用免疫抑制剂、放射线治疗及嗜烟酒等造成的免疫功能损害，或者早产儿免疫系统未发育成熟，使免疫细胞和免疫分子活性降低、数量减少或比例失调，引起对乙肝疫苗无或弱应答的发生。

　　我们根据多年的监测情况认为，除了消除无应答或者弱应答的原因外，可在儿童按计划免疫程序接种完3针乙肝疫苗后再强化接种1针，可巩固乙肝免疫效果和控制乙肝传播，帮助儿童建立起乙肝屏障，减少被乙肝感染的机会。