乙肝病理改变什么?
文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-8-30 肝炎病毒经多种形式侵入人体,迅速通过血液在体内蔓延,以肝脏病变最明显,肝脏的病理改变以弥漫性肝细胞变性、坏死、炎性细胞侵润,肝细胞再生,纤维组织增生。
肝炎病毒经多种形式侵入人体,迅速通过血液在体内蔓延,以肝脏病变最明显,弥散于整个肝脏。肾、胰、脑、关节、皮肤及心血管系统也有一定损害。肝脏的病理改变以弥漫性肝细胞变性、坏死、炎性细胞侵润,肝细胞再生,纤维组织增生。
一.急性肝炎
①常见肝肿大,肝细胞有弥漫性变性,细胞肿胀成球形(气球样变)和肝细胞嗜酸性变;②肝细胞点状或灶状坏死与再生;③汇管区轻度炎性细胞浸润及肝血窦内皮细胞增生为特征。
二.慢性肝炎
①慢性迁延性肝炎与急性肝炎相同,程度较轻,小叶界板完整。②肝细胞变性和点、灶性坏死,慢性活动性肝炎较急性肝炎重,常有碎屑坏死,界板被破坏,或有桥样坏死,汇管区炎症细胞浸润。肝小叶及汇管区内胶原及纤维组织增生,肝细胞再生结节形成。进一步发展可导致肝硬化。
三.重型肝炎
●急性重型肝炎可分两型
(1)坏死型 肝脏缩小,肝细胞溶解消失,仅肝小叶周边残存少量肝细胞。一般无肝细胞再生和纤维组织增生,残存肝细胞及小胆管有胆汁淤积。
(2)水肿型 突出病变为肝细胞广泛呈现显著的气球样变,相互挤压,形成“植物细胞”样。
●亚急性重型肝炎 在急性重型肝炎的病变基础上,可见肝细胞再生和汇管区或小叶内结缔组织增生。
●慢性重型肝炎 病理变化在亚急性肝炎或肝炎后肝硬化基础上继发大块肝坏死。累及多个肝小叶,有假小叶形成,肝组织结构高度变形。
●淤胆型肝炎有急性肝炎病变外,常因胆汁代谢、排泄障碍而有肝细胞内胆色素滞留、毛细胆管内胆栓形成及汇管区水肿和小胆管扩张等病变。
